Vergoeding afslankmedicatie

Snel overzicht: wat wordt vergoed?

Stand 2026. Voorwaarden komen uit het Geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS); je zorgverzekeraar toetst je polis. Bron: Zorginstituut Nederland.

Vergoeding bij afvallen (obesitas)

Voor gewichtsverlies worden alleen Saxenda en Mysimba uit het basispakket vergoed, en altijd ná een erkende GLI van minimaal een jaar met onvoldoende resultaat. De voorwaarden:

• Saxenda (liraglutide): een BMI van 40 of hoger, óf een BMI vanaf 35 met een bijkomende aandoening (zoals hart- en vaatziekte, slaapapneu of artrose). Het gebruik moet binnen 3 maanden minstens 5% gewichtsverlies geven, anders stopt de vergoeding. Niet bij diabetes type 2, en niet als je al in aanmerking komt voor een maagverkleining.
• Mysimba (naltrexon/bupropion): een BMI van 30 of hoger, óf vanaf 27 met een gezondheidsrisico.

Wegovy en Mounjaro worden voor afvallen nu niet vergoed. Bron: GVS-advies liraglutide (Saxenda).

Vergoeding bij diabetes type 2

Voor diabetes type 2 worden GLP-1-middelen onder de voorwaarden van GVS-bijlage 2 vergoed. Voor Ozempic (semaglutide) geldt kort samengevat: volwassenen met diabetes type 2 en een BMI ≥30, bij wie de bloedsuiker onvoldoende onder controle is met metformine plus een sulfonylureumderivaat (in maximaal verdraagbare dosering) en die geen insuline gebruiken. Voor Mounjaro (tirzepatide, in het GVS sinds 1 oktober 2023) gelden vergelijkbare bijlage-2-voorwaarden.

Uitbreiding per 1 mei 2026: mensen met diabetes type 2 en een zeer hoog risico op hart- en vaatziekten (volgens de NHG-Standaard) komen ook in aanmerking voor Mounjaro, in combinatie met metformine en/of een SGLT-2-remmer. Zie ons nieuwsbericht en het GVS-advies. Je arts vult een artsenverklaring in en de apotheek toetst of je aan de voorwaarden voldoet. De vergoeding telt mee voor je eigen risico.

Wegovy en Mounjaro voor afvallen: komen ze in het basispakket?

Wegovy en Mounjaro worden voor puur afvallen nu niet vergoed. Het Zorginstituut beoordeelt of dat verandert; een datum voor het advies is nog niet bekend (stand 14 augustus 2026, zie de stand van de beoordeling). De beoordeling gaat eerst over mensen met de hoogste ziektelast (BMI 30+ met een aandoening en BMI 35+), met een GLI als voorwaarde vooraf. Het Zorginstituut wees begin 2026 op de fors stijgende kosten. Lees de stand in ons basispakket-overzicht.

Eigen risico: wat telt mee?

Het verplichte eigen risico is in 2026 385 euro per jaar. Wordt je medicatie uit het basispakket vergoed (bij diabetes, of Saxenda/Mysimba bij obesitas), dan gaat dat eerst van je eigen risico af. De GLI valt juist niet onder het eigen risico. Betaal je zelf bij een particuliere kliniek, dan speelt eigen risico niet — je betaalt dan de volledige prijs zelf.

Vergoedt een aanvullende verzekering iets?

Voor de afslankmiddelen zelf is er in de regel geen vergoeding via de aanvullende verzekering. Sommige aanvullende pakketten vergoeden wel een aantal consulten bij een diëtist of extra leefstijlbegeleiding. Controleer je polisvoorwaarden of vraag het je zorgverzekeraar.

De GLI-route (Gecombineerde Leefstijlinterventie)

De GLI is een tweejarig, uit het basispakket vergoed leefstijlprogramma (zonder eigen risico, met verwijzing via de huisarts). Het is geen medicatieprogramma, maar vaak de eerste stap — en voor de vergoede middelen (Saxenda, Mysimba) meestal een voorwaarde vooraf. Zie ook afslankmedicatie via de huisarts en de beslisgids regulier vs. particulier.

Wat kost het zonder vergoeding?

Kom je niet in aanmerking voor vergoeding, dan betaal je zelf. Indicatief: Ozempic vanaf circa 125 tot 349 euro per maand, Wegovy circa 250 tot 350 euro, en Mounjaro circa 225 tot 500 euro afhankelijk van de dosering. Bekijk de actuele prijs per medicijn en per aanbieder in onze vergelijker en de kostencalculator.

Hoe check en regel je vergoeding?

1. Bepaal je situatie: afvallen (obesitas) of diabetes type 2? De route en voorwaarden verschillen.
2. Ga naar je huisarts: die beoordeelt de indicatie, verwijst zo nodig naar een GLI, en vult bij vergoeding een artsenverklaring in.
3. Controleer je polis: de basisvoorwaarden zijn landelijk (GVS), maar details en aanvullende dekking verschillen per zorgverzekeraar.
4. Apotheek toetst: die controleert of je aan de bijlage-2-voorwaarden voldoet voordat er vergoed wordt.

Verschilt het per zorgverzekeraar?

De basisvergoeding en de voorwaarden zijn landelijk vastgelegd (via het GVS), dus welk middel wanneer wordt vergoed is bij elke zorgverzekeraar in principe gelijk. Verschillen zitten vooral in de aanvullende pakketten (bijvoorbeeld diëtistenzorg) en in de service. Zorgverzekeraars als Zilveren Kruis, DSW, OHRA en Nationale-Nederlanden publiceren hun eigen vergoedingsoverzichten; controleer altijd je eigen polis.

Veelgestelde vragen

Lees verder

Vergelijk aanbieders → Naar de kennisbank →